島の名前が由来です! 四版 サークル参加申し込みフォーム

○オンライン申し込み規約
参加要項を必ずお読み下さい。
・申し込みをしたが入力間違えがあった、申し込み後に変更があった(急に合体先が出来た)等は、フォームからではなく、
  emg☆makimaki.tsundere.ne.jp(☆を@に変えてください)までご連絡下さい。その際には申し込み番号も合わせてお知らせください。
オンライン申込のサークルは銀行振込・ゆうちょ振替・普通為替(or小為替)郵送のみ受付いたします
  申し込み後に自動送信されるメールの指示に従って手続きを行ってください。
・半角カナはご使用にならないで下さい(全てひらがなに変換されます)
・申込控えにはオンラインによるカット入稿用のアドレスを記載しております。
・入力されたメールアドレスへ申し込み控えを自動送信します。イベント終了まで確実に使用可能なメールアドレスをご使用ください。
・hotmailなどのフリーアドレスは届かない場合があるので、なるべく使用しないでください。(特にhotmailでは配信事故が多発しています)
・入力誤りによる損失・損害に関しましては、当準備会は一切の責任を負いかねます。
・この規約を承諾できない場合はオンラインによる参加申し込みができません。
・その他ご不明な点がございましたらsagiri4☆akihabara.ddo.jp(☆を@に変えてください)までお問い合わせ下さい。


各必須項目(印)を記入・選択の上、 フォーム下部の「サークル参加申込確認」 ボタンを押してください。

最近の受付番号:
認証キー: (ドット「.」の入力漏れにご注意ください。)

※呼び出し時、一部の旧漢字が文字化けする場合があります。その様な場合はお手数ですが
  修正のうえ、申し込みをお願いいたします。  
●サークル名 ふりがな 例:) さーくるほげほげ
●サークル名 例:) さーくるHOGEHOGE
●ペンネーム ふりがな 例:) ほげやまほげた
●ペンネーム 例:) ホゲヤマホゲタ
●代表者氏名 ふりがな
例:) まきまき じゅん
●代表者氏名 例:) 巻捲 準
●代表者 生年月日
例:) 1980-02-10
●代表者性別    
●メールアドレス
※できる限り携帯電話以外で。可能であればフリーアドレス以外で。(届かない場合があるので)
●代表者郵便番号 例:)1234567
●代表者住所
例:) 東京都文京区音羽1-2-3   ※マンション名、部屋番号も忘れずに!
●代表者住所ふりがな
例:) ぶんきょうく おとわ
●HPアドレス  
例:) http://www.example.tv/
●HPアドレス公開 不可の場合チェック
●連絡先電話番号
例:)090-1234-5678 ※携帯電話可
●スペース数        
●追加イス            
●合体サークル希望
 
 希望する場合、相手先サークル名を入力してください。
●送金方法            
●成年向け作品の有無            
●行列の可能性
(複数選択可)
●該当する場合のみチェック
(複数選択可)
●中心キャラ名
(複数選択可)
(具体的に記入)
●特典コード1
●特典コード2
●キャラ名・作品名・
  主な内容
●伝達事項
●オンライン申し込み
  規約の承諾

間違いが無いよう、記入内容をよく確認してください。
記入内容確認の上、「サークル参加申込確認」ボタンを押してください。

 


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